——打出解决关键而紧迫问题的“组合拳”

【引言】习近平总书记指出，疫情就是命令，防控就是责任。各级党委和政府必须按照党中央决策部署，全面动员，全面部署，全面加强工作，把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，把疫情防控工作作为当前最重要的工作来抓。

【摘要】湖北和武汉是疫情防控的重中之重，是打赢疫情防控阻击战的决胜之地。武汉胜则湖北胜，湖北胜则全国胜。面对突如其来且来势凶猛的新冠肺炎疫情，2020年1月22日，习近平总书记作出重要指示，要求立即对湖北省、武汉市人员流动和对外通道实行严格封闭的交通管控。1月23日凌晨，武汉市发布通告，决定从当日10时起对全市城市公交、地铁、轮渡、长途客运暂停运营，机场、火车站离汉通道暂时关闭。“封城”之后的武汉，面临医院床位严重不足、医护人员紧缺、医护物资供应紧缺等一系列突出矛盾。经过连日实地密集调研和深入思考，中央指导组提出，打好武汉保卫战要发起总攻，认真贯彻落实习近平总书记重要讲话和重要指示精神，按照“坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策”的总要求，迅速打出一套解决关键而紧迫问题的“组合拳”——坚持“内防扩散、外防输出”策略，抓住防控和救治两个关键，实行“三量管控”，力求“四应四尽”。4月8日，因新冠肺炎疫情而“封城”76天的武汉，准时开启离汉离鄂通道。4月29日，习近平总书记主持召开中央政治局常委会会议时指出，湖北保卫战、武汉保卫战取得决定性成果，全国疫情防控阻击战取得重大战略成果。

【关键词】武汉保卫战 “组合拳” 危机决策

突发疫情，危机时刻

2019年12月底，湖北省中西医结合医院、武汉市中心医院后湖院区等陆续接诊了多例有华南海鲜市场暴露史的不明原因肺炎病例。随着流行病学调查等渐次展开，不明原因肺炎悄然肆虐的元凶——新冠病毒浮出水面。

2019年12月31日凌晨，国家卫生健康委作出安排部署，派出工作组、专家组赶赴武汉。隔天，华南海鲜市场休市整治。

2020年1月7日，习近平总书记对做好疫情防控工作提出要求；1月20日，专门就疫情防控工作作出重要指示，指出要把人民生命安全和身体健康放在第一位，坚决遏制疫情蔓延势头；强调要及时发布疫情信息，深化国际合作。同一天，一系列防控举措出台——国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制召开首次会议；国家卫生健康委发布2020年1号公告，将新冠肺炎纳入乙类传染病，并采取甲类传染病的预防控制措施；在全国范围内实行新冠肺炎病例日报告和零报告制度；武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部成立……

此时，春运大潮分秒迫近，如何避免病毒随人员流动而导致疫情在全国大范围暴发？

1月22日，习近平总书记作出重要指示，要求立即对湖北省、武汉市人员流动和对外通道实行严格封闭的交通管控。武汉市1月23日凌晨发布通告，决定从当日10时起对武汉全市城市公交、地铁、轮渡、长途客运暂停运营，机场、火车站离汉通道暂时关闭。此后，紧邻武汉的鄂州市、黄冈市等地也陆续发布公告，明确全市铁路车站通道暂时关闭，市区公交、长途客运等交通暂停运营。

此时，武汉市内的疫情防控形势已非常严峻。如何在短时间内让患者住进医院、迅速补齐医护人员与医疗物资短板等问题，成为当时最关键最紧要的问题。

1月25日，大年初一，习近平总书记主持召开中央政治局常委会会议，会上讲话字字千钧：“把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，把疫情防控工作作为当前最重要的工作来抓。”同一天，党中央成立应对疫情工作领导小组。

1月27日，受习近平总书记委托，中共中央政治局常委、国务院总理、中央应对疫情工作领导小组组长李克强赴武汉市考察指导疫情防控工作，代表中共中央、国务院慰问疫情防控一线的医护人员。同日，以孙春兰副总理为组长的中央指导组进驻武汉市，全面加强对一线疫情防控的指导督导；随后，党中央任命中央政法委秘书长陈一新为中央指导组副组长。

打响武汉保卫战

在疫情肆虐、防控告急之时，中央指导组于2月12日召开全体成员会议，提出打好武汉保卫战要发起总攻！发起总攻不是一句口号，而是有科学的战略谋划、战术实施和战法运用。

战略上，认真贯彻落实习近平总书记重要讲话和指示批示精神，按照“坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策”的总要求，把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，坚持“内防扩散、外防输出”策略，抓住防控和救治两个关键，实行“三量管控”，力求“四应四尽”。

“三量管控”，就是做到控增量、减存量、防变量。控增量，就是坚持应收尽收不动摇，加快推进确诊者、疑似者、发热者、密切接触者“四类人员”收治隔离“清零”，力争日清日结，坚决切断传播链，提高收治率，降低感染率，最大限度减少新增病例。减存量，就是前移治疗端口，重视轻症治疗，降低重症发生率，减少患者存量。防变量，就是提高治愈率、降低病亡率，严控疫情风险向社会政治风险传导。

“四应四尽”，就是做到应收尽收、应治尽治、应隔尽隔、应检尽检。对武汉“四类人员”强调尽早推进救治和阻隔工作，确保确诊患者入院治疗、疑似患者集中隔离检测、发热患者核酸检测、密切接触者集中隔离观察、社区村居严格封闭管理。

战术上，从建立工作机制入手，建立每天碰头例会制度，切实提高指挥部的谋划力、协调力、执行力。同时，创设“四阶段”分析法，科学研判新冠肺炎疫情阶段性形势，把每日新增确诊病例连续处在4位数的期间，定为高位运行期；连续处在3位数的期间，定为中位运行期；连续处在2位数的期间，定为低位运行期；处在个位数期间，定为扫尾期。这样划分，既直观简明又务实管用，对疫情形势研判和工作谋划部署具有重要作用。处在高位运行期时，明确提出打好武汉保卫战要发起全面总攻，重点是打好应收尽收攻坚战。进入中位运行期，提出要完善思路、调整策略，突出“五个重点”、攻克“五大难点”。进入低位运行期，提出抓住“四对主要矛盾”，解决“六个苗头性问题”，推动“十件实事”尽快落地见效。进入扫尾期，强调打赢疫情斗争第一战之时，要尽早谋划推动“经济发展第二战”；之后，提出联动开启“三战”（抗疫总体战、经济发展战、风险化解战），统筹推进疫情防控与经济社会发展。这些阶段性思路举措环环紧扣、步步为营，增强了抗疫每个阶段工作的前瞻性、精准性和实效性。

战法上，碰头例会规定，每天上午安排一个半小时，学习习近平总书记重要指示精神，通报疫情防控工作落实进展情况，专题研究一两个关键而紧迫的问题。碰头例会分别研究了床位筹集、医疗物资保障、小区封控管理、群众基本生活保障服务、动员社会力量抗疫、“两代表一委员”下基层、“无疫情社区”创建、加强特殊场所疫情防控、处置疫情医疗废物、舆情引导和管控、防范化解社会风险隐患等16个重大紧迫问题，形成了务实管用的“组合拳”。

战略、战术、战法相互配合，稳扎稳打、拳拳有力、落地有声，提士气、暖人心、合民意，做到蹄疾步稳、步步为营，为早日夺取武汉保卫战全面胜利奠定了坚实基础。

如何解决“病床等人、不能病人等床”：建方舱医院、改扩建定点医院

从当时武汉实际情况来看，疫情形势十万火急，医院病床告急，求助声不断。据统计，武汉抗疫进入2月份后，每天要统筹3500张左右的床位，才能基本满足病人床位需求。面对此种情况，中央指导组坚决贯彻落实习近平总书记对疫情防控工作作出的重要指示精神，把增加床位作为打好武汉保卫战的当务之急和首要攻坚任务来抓。

一方面，建设方舱医院是破解床位严重不足的关键之举，中央指导组坚决落实中央作出的这一决策部署。全国调集22支国家紧急医学救援队援汉，从2月3日启动建设到2月5日，仅仅29个小时，首批3家方舱医院建成。之后，武汉又陆续新建13家方舱医院，开放床位1.4万张。方舱医院及时提供大容量、低成本的简易医疗床位，使大量确诊轻症患者能够及时得到治疗，减轻定点医院床位压力，从“长统筹、短安排”入手，做到筹集好1个月的床位，滚动安排每3天1万张床位。方舱医院的统筹建设，按照“完善优化一批、抓紧启用一批、加紧建设一批、谋划布局一批”的要求，以平面场馆为主体，除利用会展场所、体育场馆外，尽量利用对城市居民生活影响小的大型标准厂房进行改造建设。同时，注意优化方舱医院医护人员的征集与调配，优化患者入院、治疗、转院、出院的流程与标准，优化后勤保障和功能配套，还要做好方舱医院的软管理，比如淋浴间是不是够用、手机网络通不通畅、用电是不是安全……这些都为患者和医护人员提前考虑周到，使方舱医院为入院病患提供了良好的就医环境。

另一方面，抓紧建设、改扩建一批定点医院、隔离点。加快推进火神山、雷神山医院建设，约10个昼夜，“两山医院”相继建成。改造同济、协和、省人民医院等综合医院，使定点医院从35家增加到86家。征用调用一批隔离点。把530多个宾馆、培训中心和疗养机构改造为隔离点，安置密切接触者、疑似患者。由此，建立了定点医院、方舱医院、隔离点梯次布局的应急防治网络。

一系列强有力的举措在短时间内逆转了困局。到2月25日，定点医院床位增加到3万张、方舱医院床位3万张，疑似轻症隔离治疗点床位1万张，隔离点床位6万张，实现富余供给。

如何解决医护人员紧缺困境：4万多名医护人员驰援武汉

在医院床位不足的同时，还面临着医护人员严重短缺的问题。如何才能在最短时间内召集更多的医护工作者以填补人员紧缺？这时，“全国一盘棋”的战略部署显得尤为关键。在党中央号召下，一批又一批医护人员驰援武汉……全国30个省（区、市）和新疆生产建设兵团、军队等调派346支医疗队、4.2万名医护人员支援湖北省，各医疗队从接收指令到组建仅用2小时完成，24小时内抵达。人民解放军尽锐出战，全面接管火神山医院，很大程度上缓解了医护人员严重不足的困难。

中央指导组有效配置定点医院、方舱医院的医护力量，探索省外专家团队远程会诊。保障好驰援医护人员的生活物资供给，积极为本地医护人员家属提供生活服务保障。创造条件实行轮休制，落实补助、奖励等关爱举措，在落实国家规定补助待遇基础上，对一线医务人员（含援鄂医疗队员）发放一次性慰问补助，对援鄂医疗队员增发工作补助。在人事人才、子女上学、评选表彰等方面明确了倾斜政策。一系列捐赠捐助工作火速、顺利落地，极大鼓舞了战“疫”一线医护人员的精神与士气。

如何解决医护物资供应紧缺难题：争取支持、加大生产

由于新冠肺炎是一种新发传染病，不仅需要大量的病床和医护人员，同时还需要大量医疗物资。疫情暴发初期，武汉医疗物资紧缺，特别是N95口罩、防护服、隔离服、护目镜、呼吸机等缺口较大。

1月底2月初，武汉第一医院、第四医院、第五医院、金银潭医院、中心医院、儿童医院等数十家医院都因为防护物资库存告急，多次在网络平台发布医用防护物资紧急求援公告，希望得到社会各界的援助。

对此，中央指导组超前预测实际需求，通过各种方式千方百计筹集医疗物资。争取国家和兄弟省市继续给予支持，加大对国内外医疗物资的政府采购。支持企业筹措原辅材料，扩大紧缺医疗物资生产。进一步改革和规范红十字会运行，有序引导募捐救助活动。动员司法系统以计划外扩大产能的相关医疗物资全力支持武汉。

1月29日，中央指导组赶赴有关企业部署迅速复工扩产，并要求通过省内挖潜、国家调拨等多种渠道，保障一线抗疫需要。经过努力，医用防护服调度供应量从1月27日前的日均2.1万件，增加到峰值2月29日的27万件；N95口罩调度供应量从1月27日前的日均7.2万只，增加到峰值3月1日的56.2万只；做到了医疗物资动态保3天、救治药品标配10天、医疗设备按标准应配尽配。

如何控制疫情的社区传播：推动“四严”落地，探索创建“无疫情小区”

1月底，武汉市疫情出现社区传播，形势非常严峻。对此，中央指导组抵达武汉当晚就研究源头治理，推动加强社区防控。2月3日，部署社区“四类人员”分类集中管理，持续打了三场“攻坚战”。第一场是“拉网排查”,2月6日推动武汉市召开社区排查电视电话会议进行部署，不落一户、不漏一人。第二场是“集中收治”，从全国调集167辆负压救护车，抽调医务人员、社区干部和公安干警等组成转运队，边排查、边收治、边清零，24小时昼夜奋战，2月16日新增病例收治实现日清日结。第三场是“清底排查”，做到了存量清零。

中央指导组把严格社区封控管理作为源头上切断传染源的最关键举措来督导，促进“四严”举措落地见效：严格隔离标准、严肃封控纪律、严封开放小区、严管人员出入。把集中隔离作为切断疫情传播链的重点来推动，扣紧防控工作链，建立集中隔离制度，坚决防止“人传人”。

探索创建“无疫情小区”，有序拓展无疫情小区居民活动空间，无疫情小区居民可在小区内进行非聚集性自由活动、一户一人进超市购物。同时，积极推动“无疫情社区”创建向两头延伸，一头推动“无疫情小区”创建，一头推动向创建“无疫情街道”“无疫情城区”发展，最终实现“无疫情城市”。以“疫情零发生、防控全到位”为标准，创建“无疫情社区”，作为分区分级防控的精准举措。推动武汉市研究相关配套政策，让居民在创建“无疫情社区”中得到实惠、看到希望。

中央指导组把集中隔离作为切断疫情传播链的重点来抓，全面排查隔离对象，建立集中隔离制度。对因高龄、瘫痪、怀孕等原因而居家隔离的确诊患者、疑似患者和密切接触者，加强隔离措施指导，坚决防止人员流动。建立集中隔离点和方舱医院、定点医院精准对接机制，及时将发病患者转入医院，防止因救助不及时导致轻症变重症。

如何解决群众生活保障问题：“软服务”要念好“三字经”

3月10日，习近平总书记专门赴湖北省武汉市考察新冠肺炎疫情防控工作时指出，湖北和武汉等疫情严重地方的群众自我隔离了这么长时间，有些情绪宣泄，要理解、宽容、包容，继续加大各方面工作力度。要充分考虑群众基本生活需求，密切监测市场供需和价格动态，保障米面粮油、肉禽蛋奶等生活必需品供应，畅通“最后一公里”。武汉人喜欢吃活鱼，在条件允许的情况下要多组织供应。

全面实行小区封闭管理后，疫情蔓延扩散势头得到有效遏制，但市民生活保障问题凸显。对此，中央指导组要求省市领导深入了解情况，不要掩饰矛盾，要实事求是，明确问题出在哪里，及时解决问题、化解矛盾，绝不能搞形式主义、官僚主义。中央指导组召集省、市有关负责同志召开专题会议，研究进一步做好群众生活保障工作，强调要打通生活物资供应和社区服务的“最后一公里”，做好社区群众的心理疏导工作，让他们居家生活更加安心。

小区封控管理要坚持下去，居民生活保障服务必须跟上来。“软服务”要念好“三字经”：增品类、稳物价、优配送、帮特困、保就医、真关爱。特别是对孤寡老人、特困人员、残疾人等特殊群体，落实包保联系人，及时提供必要帮助。中央指导组陆续推出了一系列举措——实施“米袋子”“菜篮子”工程，接好产供销链条，力求生活供应品更丰富、更多样；组织机关下沉干部、社区干部、志愿者、物业开展小区生活物资配送，对空巢老人的生活需求实行送货上门；对医务人员家属、疫情导致的无供养困难人群，在临时生活补贴、物资配送等方面给予帮扶；及时抚恤疫情防控中因公殉职的医务人员、干部职工、社区工作者，妥善照顾他们的家属；改善居家市民文化生活，开通聊天热线、心理求助热线，加强心理疏导，理顺情绪、稳定人心；统筹医疗资源配置，努力满足一般患者提供门诊急诊需求，保障非新冠肺炎病人医疗救治。

据统计，截至3月26日，武汉累计投入物价补贴6.4亿元，推出“10元特价蔬菜包”322万份、“冻猪肉特价包”9208吨，主要生活物资价格水平不高于2019年同期水平。打通配送“最后一百米”，提高配送效率和服务细节，团购配送实现小区全覆盖、家庭全覆盖。加大鲜鱼供应专项调度配送，让更多活鱼“游”上封闭市民的餐桌。3月11日至26日，武汉市累计活鱼消费量8145吨，日均活鱼消费量为3月10日之前的2.4倍。对因疫情防控隔离的孤寡老人、儿童、残疾人等特殊群体进行包保服务。发挥“12345”市民服务热线作用，进一步提升接听率、办处率、回复率、满意率。

如何加强舆情引导和管控：统筹网上网下“两个战场”

在此次疫情初期，由于医疗资源紧缺、医护人员不足、居民生活保障难解决等一连串问题，致使舆情应对较为被动，网络舆情引导不到位，影响了社会舆论环境。疫情防控不是单纯的医疗卫生问题，疫情、舆情、社情相关相连，引导、疏导、倡导相辅相成，处理不好，就会使防控工作更加复杂。对此，中央指导组提出，统筹网上网下“两个战场”，加强舆情引导管控措施，既要在网下打赢疫情阻击战，又要在网上打赢舆论战。

加强正面宣传报道，正向引导舆论。通过组织宣传报道活动，召开现场新闻发布会，组织中央和地方媒体445名记者驰援湖北武汉，深入宣传习近平总书记重要指示精神，大力宣传党中央重大决策部署和对湖北省，尤其是武汉市的关心重视，积极宣传抗疫前线医务工作者、公安民警、下沉干部、社区工作者、志愿者的感人事迹，采编稿件4万多条，报道1000多个典型，突出宣传凡人善举、家国情怀，引导广大群众坚定信心、守望相助、共克时艰。此外，中央指导组还对媒体记者反映的2万多条问题线索，及时批转武汉市和湖北省其他地市，要求迅速核实解决，充分发挥媒体监督的作用。

及时收集和办理网上群众诉求，通报每天战“疫”工作进展情况，回应社会关切。帮助武汉在全国各大网络平台开设专题，在首页位置上线武汉战“疫”专题，效果良好。建立24小时值守制度，快速澄清谣言，及时依法处置。提升辟谣的精准性：仅在本地有影响的，第一时间安排武汉本地新媒体平台发布辟谣信息；在全国范围有影响的，则安排全国性平台进行辟谣。

加强调查和处理力度。中央指导组直奔网民反映问题突出的地方暗访，督导实际问题的解决。对少数干部因工作不当引发的舆情，中央指导组及时将调查结果向社会公布，对作风漂浮、服务群众不尽心不尽责的党员干部，严肃追责问责。整合职能部门、公益组织、科研机构、志愿团体等心理服务体系力量，科学规范对隔离人员、新冠肺炎患者、病亡者家属、一线医务人员等重点群体开展心理疏导和心理干预。

针对疫情初期新冠肺炎疫情统计工作存在的问题，中央指导组专题研究、全面督导整改。按照“全面、准确、及时、规范、简明”的要求，改进疫情防控统计工作，确保疫情防控工作底数清、进度明。加快建设疫情大数据平台，深化疫情研判，及时反映苗头性问题，不能让苗头性问题变成倾向性问题，坚决纠正“多头要报表”现象，对弄虚作假、欺上瞒下的，依纪严肃问责。

取得胜利

“封城”之初，武汉长江两岸霜风凄紧、灯火稀疏，武汉街巷空寂、灯火寥落。

4月8日凌晨，滚滚长江穿过解封的武汉，东流入海。此时，沿江灯火终于一片灿烂。

4月24日，距离武汉“解封”已过去十余天，随着最后一位重症患者核酸检测结果转阴，湖北省及武汉市所有新冠肺炎重症病例实现清零。

4月29日，习近平总书记主持召开中共中央政治局常委会会议时指出，湖北保卫战、武汉保卫战取得决定性成果，全国疫情防控阻击战取得重大战略成果。

大江东流，生活永不停歇。

回头看，新冠肺炎是新发传染病，没有现成的、普遍适用的防控经验和办法，这是世界各国都面临的共同挑战。在应对疫情过程中，中央指导组注重从我国国情和一线实际出发，遵循传染病防控规律，针对新冠肺炎流行特点，边探索边总结边完善，在疫情防控、患者救治等方面探索出有效办法。为了解决短时间内大规模收治患者的难题，创办方舱医院，赋予和拓展了现代医院功能，迅速扩充医疗资源，在源头防控和医疗救治两个方面都发挥了不可替代的作用，探索了方舱抗疫新模式，已被多个国家借鉴应用。

世界卫生组织总干事谭德塞说：“中方行动速度之快、规模之大，世所罕见，展现出中国速度、中国规模、中国效率，我们对此表示高度赞赏。”

这种抗击疫情的效率，得益于我国改革开放40多年积累的综合国力、经济实力、科技实力、医疗实力，充分展现了中国共产党的领导和中国特色社会主义制度强大的政治优势和制度优势。《柳叶刀》评价，除了中国，没有任何一个国家可以用这样的速度动员各种资源，速度之快、规模之大，世所罕见。

这是一场百年来全球发生的最严重的传染病大流行。在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下，中国人民众志成城、勠力同心，打响了疫情防控的人民战争、总体战、阻击战，以令国际社会惊叹的效率取得疫情防控重大战略成果。

【研讨题】

1．为在短时间内迅速将武汉的新冠肺炎疫情控制住，中央指导组打出了怎样的“组合拳”？

2．面对武汉“封城”后高度不确定的形势，中央指导组如何进行危机决策、扭转武汉抗疫局面？

3．武汉保卫战为今后的危机应对工作积累了哪些经验或教训？